eGFR Hesaplayıcısı

eGFR tahmini

Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR), kandaki kreatinin sonucundan böbrek filtrasyonunu yorumlamaya yardımcı olur. Bu hesaplayıcı, yetişkinler için ırk terimi içermeyen 2021 CKD-EPI kreatinin denklemini kullanır ve sonucu KDIGO G kategorilerine yerleştirir. Eğitim amaçlıdır, tanı koymaz; kronik böbrek hastalığı değerlendirmesi süreklilik, albüminüri ve klinik bağlama da bağlıdır.

eGFR tahmini nasıl yapılır?

  1. 1

    Serum kreatinin değerini girin

    mg/dL kullanın. Laboratuvar sonucu µmol/L ise değeri girmeden önce 88,4'e bölün.

  2. 2

    Yaşı girin

    Tam yıllar. Formül, 18 yaş ve üzeri yetişkinler için geçerlidir.

  3. 3

    Cinsiyeti seçin

    Erkek veya kadın. Denklem cinsiyete özgü katsayılar kullanır.

  4. 4

    G kategorisini inceleyin

    Sonuç mL/min/1,73 m² olarak verilir ve kronik böbrek hastalığı G1-G5 kategorisi bağlam olarak gösterilir.

2021 CKD-EPI kreatinin denklemi

eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 if female)

Burada Scr, mg/dL cinsinden serum kreatinindir:

  • Kadın: kappa = 0,7, alpha = -0,241
  • Erkek: kappa = 0,9, alpha = -0,302

Raporlama birimi vücut yüzey alanı başına mL/min/1,73 m²’dir. Denklem yetişkinler ve laboratuvar kreatinin değerleri için tasarlanmıştır; ölçülmüş GFR değil, tahmindir.

Kronik böbrek hastalığında G kategorileri

Kategori eGFR (mL/min/1,73 m²) Anlamı
G1 ≥ 90 Normal veya yüksek; KBH için başka böbrek hasarı kanıtı gerekir
G2 60-89 Hafif azalmış; KBH için başka böbrek hasarı kanıtı gerekir
G3a 45-59 Hafif-orta derecede azalmış
G3b 30-44 Orta-şiddetli derecede azalmış
G4 15-29 Şiddetli azalmış
G5 < 15 Böbrek yetmezliği aralığı

KBH neden, GFR kategorisi ve albüminüri kategorisine göre sınıflandırılır. Özellikle G1-G2 düzeylerinde tek bir eGFR değeri; albüminüri, idrar anormallikleri, görüntüleme bulguları veya kalıcı değişiklik gibi kanıtlar olmadan tanı için yeterli değildir.

2021 denklemi neden ırk kullanmaz?

Daha eski 2009 CKD-EPI kreatinin denklemi, Siyah olarak sınıflandırılan hastalar için bir katsayı içeriyordu. 2021 kreatinin denklemi ırk terimi olmadan yeniden uyarlanmıştır; böylece laboratuvarlar tüm yetişkinler için tek bir denklem raporlayabilir. Eski ve yeni sonuçları karşılaştırırken laboratuvarın hangi denklemi kullandığını kontrol edin; yöntem değişikliği, böbrek fonksiyonu stabil olsa bile eğilimi değiştirebilir.

eGFR’in sınırlamaları

  • Akut böbrek hasarında güvenilir değildir. Formül serum kreatininin yaklaşık sabit durumda olduğunu varsayar.
  • Kas kütlesi ve beslenmeden etkilenir. Çok yüksek veya düşük kas kütlesi, amputasyon, kırılganlık ya da olağandışı kreatin alımı kreatinine dayalı tahminleri saptırabilir.
  • Sistatin C kesinliği artırabilir. Sonuç önemli bir karar sınırına yakınsa, birçok kılavuz sistatin C mevcut olduğunda kombine kreatinin-sistatin C denklemini tercih eder.
  • Gebelik böbrek fizyolojisini değiştirir. Bu denklemi gebelikte kullanmayın.
  • Çocuklar pediatrik denklemlere ihtiyaç duyar. Yetişkin CKD-EPI denklemi yerine Schwartz/CKiD gibi pediatrik bir yöntem kullanılır.

Tek bir değeri yorumlama

Tek bir eGFR değeri yalnızca o ana ait bir görüntüdür. KBH tanısı için kroniklik gerekir: eGFR düşüklüğü veya böbrek hasarı göstergelerinin en az 3 ay sürmesi. Beklenmeyen veya sınırda sonuçları tekrarlayın ve eğilimleri, idrar albüminini ve tüm tıbbi bağlamı yorumlayabilecek bir klinisyenle görüşün.

Sık Sorulan Sorular

Bazı raporlar 2021 CKD-EPI değeri yanında eski bir denklem değerini de gösterir veya güncel sonucu farklı yöntemle hesaplanmış geçmiş değerlerle karşılaştırır. Yöntem notunu kontrol edin ve mümkünse eğilimleri aynı denklemle hesaplanmış değerlerle karşılaştırın.

Bu hesaplayıcı mg/dL bekler. Kreatinini µmol/L’den mg/dL’ye çevirmek için 88,4’e bölün ve dönüştürülmüş değeri girin.

Sistatin C, kreatinine göre kas kütlesine daha az bağlı olan başka bir filtrasyon belirtecidir. Tedavi veya sevk kararı kesin kategoriye bağlı olduğunda, seçilmiş hastalarda 2021 CKD-EPI kombine kreatinin-sistatin C denklemi daha doğru olabilir.

Hayır. Kreatinin, yaş ve cinsiyet tarayıcıda tahmini hesaplamak için kullanılır. Tanımlanabilir sağlık bilgisi toplanmaz veya saklanmaz.

İlgili Araçlar