Anyon Açığı Hesaplayıcı

Formül

Serum anyon açığı, rutin olarak ölçülen elektrolitleri kullanarak plazmadaki ölçülmeyen anyonları tahmin eder:

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

Üç değer de litre başına miliekivalan (mEq/L) cinsindendir. Bazı laboratuvarlar ve ders kitapları potasyumu da dahil eder, AG = (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻), bu da referans aralığını yaklaşık 4 mEq/L yukarı kaydırır. Bu hesaplayıcı, daha yaygın olan potasyumsuz sürümü kullanır.

Çözümlü örnek

Temel bir metabolik panelin Na⁺ = 140, Cl⁻ = 104 ve HCO₃⁻ = 24 mEq/L bildirdiğini varsayalım:

AG = 140 − (104 + 24) = 140 − 128 = 12 mEq/L

12’ye yakın bir değer her zamanki referans bandının içinde yer alır. Şimdi klor değişmezken bikarbonatın 10’a düştüğünü varsayalım: AG = 140 − (104 + 10) = 26 mEq/L → eklenen aside işaret eden yüksek bir anyon açığı.

Referans aralıkları

Yüksek açığın yaygın nedenleri genellikle GOLD MARK anımsatıcısıyla öğretilir (glikoller, oksoprolin, laktat, D-laktat, metanol, aspirin, böbrek yetmezliği, ketoasidoz).

Tuzaklar

• Albümin önemlidir. Albümin, ölçülmeyen başat anyondur; bu nedenle düşük albümin açığı düşürür; düzeltilmiş açık, 4 g/dL altındaki her 1 g/dL düşüş için yaklaşık 2,5 mEq/L ekler.
• Birimler mEq/L olmalıdır. mmol/L geleneklerini karıştırmak veya toplam CO₂’yi başka bir şey olarak girmek sonucu bozar.
• “Normal” bir açık tek başına güven verici değildir, normal açıklı (hiperkloremik) bir asidozun yine de bir nedeni vardır.
• Laboratuvar değişkenliği. Referans aralıkları analizörler arasında ve K⁺’lı ile K⁺’sız formüller arasında farklılık gösterir; bu yüzden her zaman kendi laboratuvarınızın aralığını okuyun.